夏新生兒落地參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程
欄目:銀川社保新政策 作者:瑞方人力 時間:2018-05-22
夏新生兒落地參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程根據(jù)《自治區(qū)人民政府印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險制度若干意見的通知》(寧政發(fā)〔2014〕77號)精神
為認(rèn)真做好新生兒落地參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作,根據(jù)《自治區(qū)人民政府印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險制度若干意見的通知》(寧政發(fā)〔2014〕77號)精神,2014年我局印發(fā)了《寧夏新生兒落地參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程(試行)》(寧社保發(fā)〔2014〕40號),經(jīng)過運(yùn)行實(shí)踐,結(jié)合實(shí)際,對部分內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整完善,現(xiàn)正式印發(fā)執(zhí)行。
第一條 本規(guī)程適用于新生兒出生后尚未辦理戶籍的。
第二條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理新生兒落地參保登記業(yè)務(wù)。新生兒監(jiān)護(hù)人應(yīng)持出生醫(yī)學(xué)證明在戶籍所在地民生保障服務(wù)中心辦理新生兒參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險登記手續(xù)。
第三條 辦理新生兒參保登記手續(xù)時沒有正式姓名的,可暫由其母親姓名“之子”或“之女”代替。民生保障服務(wù)中心辦理參保登記時,錄入新生兒出生醫(yī)學(xué)證明編號并作為信息管理系統(tǒng)唯一辨識代碼,同時出具繳費(fèi)核定單。新生兒監(jiān)護(hù)人持繳費(fèi)核定單到醫(yī)療保險費(fèi)代收銀行繳費(fèi)。
新生兒屬于特困群體范圍的,民生保障服務(wù)中心辦理參保登記時需進(jìn)行特困人員標(biāo)示,按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險特困群體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)核定費(fèi)用。
第四條 新生兒參保繳費(fèi)不受居民醫(yī)療保險集中繳費(fèi)期限制,繳費(fèi)期為出生之日起一年以內(nèi)。
第五條 辦理新生兒參保登記并按規(guī)定繳納當(dāng)年費(fèi)用的,即作為單獨(dú)的參保人,可憑繳費(fèi)憑證和出生醫(yī)學(xué)證明在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇。出院時醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑出生醫(yī)學(xué)證明編號辦理即時結(jié)算手續(xù)(在院端結(jié)算軟件身份證號碼欄中輸入新生兒出生醫(yī)學(xué)證明編號即可)。
異地出生的新生兒在正常履行參保繳費(fèi)手續(xù)后,發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以零星報銷的方式結(jié)算。
第六條 新生兒參保登記信息只能在初次繳費(fèi)時使用,新生兒監(jiān)護(hù)人應(yīng)在新生兒辦理戶籍手續(xù)后,持新生兒出生醫(yī)學(xué)證明和戶籍信息到所在地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理信息變更登記業(yè)務(wù)。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)比照戶籍信息覆蓋原出生醫(yī)學(xué)證明登記信息,將新生兒參保登記的出生信息變更為戶籍登記信息,方可繳納次年醫(yī)保費(fèi)。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)戶籍信息,制發(fā)社會保障卡。
第七條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將新生兒落地參保人數(shù)納入當(dāng)年參保繳費(fèi)人數(shù)統(tǒng)計,按程序申請各級財政補(bǔ)助。
第八條 本規(guī)程自2016年8月1日起實(shí)施,《寧夏新生兒落地參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程(試行)》(寧社保發(fā)〔2014〕40號)同時廢止。