關(guān)于確定2018年全市工傷保險和市本級生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通知為規(guī)范工傷、生育保險醫(yī)療服務(wù)管理，確保工傷（職業(yè)?。┞毠さ玫郊皶r有效救治，保障全市工傷保險參保職工和市本級生育保險參保職工的合法權(quán)益

各縣（區(qū)）社保局：

為規(guī)范工傷、生育保險醫(yī)療服務(wù)管理，確保工傷（職業(yè)病）職工得到及時有效救治，保障全市工傷保險參保職工和市本級生育保險參保職工的合法權(quán)益，按照國務(wù)院《工傷保險條例》、省政府《關(guān)于貫徹實(shí)施國務(wù)院關(guān)于修改<工傷保險條例>決定的通知》（川府發(fā)〔2011〕28號）、原勞社部《關(guān)于加強(qiáng)工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理工作的通知》（勞社部發(fā)〔2007〕7號）等文件相關(guān)規(guī)定，我局對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請進(jìn)行了認(rèn)真審查，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、確定資陽市人民醫(yī)院等18家單位為2018年全市工傷保險定點(diǎn)醫(yī)院和輔助器具定點(diǎn)配置機(jī)構(gòu)，資陽市雁江區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心等3家單位為2018年市本級生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真履行與市社保局簽訂的《資陽市工傷保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》、《資陽市工傷保險定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》和《資陽市本級生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（以下簡稱《協(xié)議》）。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；遵照各級衛(wèi)計部門的相關(guān)規(guī)定，從嚴(yán)掌握住院指征，做到用藥規(guī)范、檢查項(xiàng)目合理、治療符合傷病特征，特別是理療康復(fù)類項(xiàng)目，對要使用的自費(fèi)項(xiàng)目應(yīng)事先告知工傷職工；嚴(yán)格控制相關(guān)高值耗材的使用，原則上要求使用國產(chǎn)材料。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按《協(xié)議》條款認(rèn)真履責(zé)而造成基金損失，市社保局將中止《協(xié)議》，并取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

三、參保單位職工如發(fā)生工傷事故，應(yīng)立即將傷（病）職工送往工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。單位職工發(fā)生工傷后，參保單位應(yīng)48小時內(nèi)在“資陽市人力資源和社會保障網(wǎng)上辦事大廳”上填寫《工傷備案表》并打印后簽章，報銷工傷待遇時需提交至社保局；如遇傷（?。┣槲Ｖ氐忍厥馇闆r可就近搶救，待傷（?。┞毠で闆r穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)接受治療；工傷（職業(yè)?。┞毠ば柁D(zhuǎn)上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，參保單位應(yīng)填報《資陽市工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審核表》，由轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議，社保局同意后，方可到上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療（緊急情況下可電話告知社保局，經(jīng)同意后補(bǔ)辦手續(xù)）；工傷（職業(yè)?。┞毠づf傷復(fù)發(fā)或后續(xù)治療需就醫(yī)的，應(yīng)填報《資陽市工傷職工舊傷復(fù)發(fā)（后續(xù)）治療審核表》，社保局審核同意后到指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。參保單位或工傷（職業(yè)病）職工在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療或不按以上規(guī)定執(zhí)行，對所產(chǎn)生的一切費(fèi)用社保局將不予報銷。

四、咨詢監(jiān)督電話：（一）資陽市社保局地址：資陽市政務(wù)服務(wù)中心社保窗口電話：028-26092106   028-26092110（二）雁江區(qū)社保局 地址：雁江區(qū)政務(wù)服務(wù)中心社保窗口電話：028-26920856（三）安岳縣社保局地址：安岳縣政務(wù)服務(wù)中心社保窗口電話：028-24525115（四）樂至縣社保局地址：樂至縣農(nóng)經(jīng)路118號電話：028-26306218

資陽市社會保險事業(yè)管理局

2017年12月25日