欄目:大病醫(yī)療保險 作者:瑞方人力 時間:2018-09-18
大病醫(yī)療保險怎么報銷,職工醫(yī)療保險大家都清楚,是可以在住院看病時,滿足條件的情況下進(jìn)行報銷,那么大病醫(yī)療保險怎么報銷呢?下面小瑞就和大家講講這方面的知識。
1、參保了的大病患者住院后,須盡快將診斷書、本人的基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送往所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗(yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報銷。
2、門診的醫(yī)療費(fèi)用,需在規(guī)定時間內(nèi)申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機(jī)會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機(jī)會。
1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別為65%、75%。
2、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線;
3、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例為75%~80%;
4、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例為55%~60%。
5、省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例為55%。
6、兒童先天性心臟病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭達(dá)到70%。
在發(fā)生超出基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由社會保險部門按照:
0-4萬元以下報銷85%;
4萬元-8萬元以下報銷90%;
8萬元以上報銷95%;
每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。(各地區(qū)可能有所差異)
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