每個(gè)月，職工自己根據(jù)上年的月平均工資承擔(dān)2%的醫(yī)療保險(xiǎn)，公司還要承擔(dān)8%的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)。那么醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用怎么算?

　　都知道，醫(yī)療保險(xiǎn)分為兩個(gè)賬戶，分別是個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶。 個(gè)人賬戶里的錢(qián)，最終會(huì)進(jìn)入到你的醫(yī)?？ㄖ?。到定點(diǎn)醫(yī)院買(mǎi)藥和去醫(yī)院看病，都可以用。要是因?yàn)橐泼瘛⑼诵?、死亡或者到其他城市工作的，還能夠吧醫(yī)?？ɡ锩坑猛甑腻X(qián)給取出來(lái)。而用人單位繳納的那比錢(qián)，會(huì)進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶，這個(gè)只能是在我們看病，按照政策規(guī)定報(bào)銷。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用怎么算?

　　有時(shí)候，我們會(huì)在新聞上看到：某地門(mén)診報(bào)銷80%，住院手術(shù)保險(xiǎn)90%，這樣的新聞，是假的嗎?感覺(jué)在自己生病的時(shí)候，就沒(méi)有報(bào)銷過(guò)那么多呢?

　　其實(shí)，這個(gè)新聞也不一定是假的哦!不信你可以看看。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)比例不低，不過(guò)醫(yī)保是存在起付線、報(bào)銷限額以及報(bào)銷范圍的。

什么是醫(yī)保的起付線呢?

　　起付線是根據(jù)各地政策規(guī)定的， 一年內(nèi)醫(yī)療花費(fèi)在一定額度以上才能報(bào)銷。

　　舉個(gè)例子：

　　在北京，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的門(mén)診起付線是1800元/年，住院起付線為1300元/年。

　　如果說(shuō)，老張是北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人，他在醫(yī)院門(mén)診看病，一年內(nèi)花了1600元，這些費(fèi)用就得全部自己承擔(dān)，老李也是北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人，他一年內(nèi)花了3000元，那么超出的1200元部分就可以按照規(guī)定報(bào)銷。

什么是醫(yī)保報(bào)銷限額呢?

　　報(bào)銷限額，就是說(shuō)一個(gè)人一年，最多可以報(bào)銷多少錢(qián)。超出的部分得自己承擔(dān)。不過(guò)目前全國(guó)基本都設(shè)立了大病保險(xiǎn)，超出基本醫(yī)保的報(bào)銷范圍可以由大病醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷。

　　報(bào)銷的上限和城市的經(jīng)濟(jì)水平有著密切的關(guān)系。

　　比如:在上海、深圳、廣州的住院報(bào)銷差不多有40萬(wàn)，而其他三四線城市報(bào)銷上限只有二十幾萬(wàn)。

什么是醫(yī)保報(bào)銷范圍呢?

　　報(bào)銷的范圍指的是，醫(yī)保規(guī)定的藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)這些規(guī)定中的項(xiàng)目才能夠報(bào)銷;其他的整容、減肥、近視、疾病護(hù)理、增高、日常檢查等都是不能報(bào)銷的。

　　對(duì)于有第三方責(zé)任人的，也就是說(shuō)要由事故負(fù)責(zé)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，也是不能報(bào)銷的。

異地醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用怎么算?

　　異地就醫(yī)的報(bào)銷政策是選用就醫(yī)地的政策，也就是說(shuō)報(bào)銷范圍和結(jié)算比例是按照就醫(yī)地來(lái)，假定我是進(jìn)京就醫(yī)的外地人，那么異地就醫(yī)的醫(yī)院在直接結(jié)算的時(shí)候，就會(huì)用北京的醫(yī)保目錄和報(bào)銷比例來(lái)結(jié)算~

標(biāo)簽：