哪些情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷?

　　職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

　　(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

　　(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

　　(四)患職業(yè)病的;

　　(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　　(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;

　　(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

職工有下列情形之一的，視同工傷：

　　(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

　　(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

　　(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工符合上述規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

　　(一)故意犯罪的;

　　(二)醉酒或者吸毒的;

　　(三)自殘或者自殺的。

認(rèn)定時(shí)間

　　職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

　　用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

　　注：用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

　　(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

　　(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

　　(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。

　　工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

　　工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。

　　溫馨提示

　　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

　　職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

申請(qǐng)流程

　　1、職工發(fā)生事故傷害或者被診斷為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，用人單位應(yīng)當(dāng)向東部新區(qū)黨群工作部提起工傷認(rèn)定申請(qǐng),并依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例提供相應(yīng)的材料和證明(受傷職工身份證復(fù)印件、勞動(dòng)合同或者事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明材料、申請(qǐng)單位企業(yè)登記信息、病情證明等)。用人單位未按規(guī)定提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,職工本人及近親屬可以在一年內(nèi)直接向東部新區(qū)黨群工作部提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

　　2、工作人員對(duì)資料進(jìn)行審核，對(duì)材料齊全、符合受理要求的申請(qǐng)，依法進(jìn)行受理,并于15日內(nèi)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書(shū)》,對(duì)申請(qǐng)材料不完整或不符合規(guī)定的，工作人員會(huì)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料及補(bǔ)正時(shí)限，出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)補(bǔ)正材料告知書(shū)》。

　　3、工作人員在受理后，應(yīng)在60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定并且出具決定書(shū)。調(diào)查期間對(duì)于事實(shí)不明確、勞動(dòng)者與用人單位存在爭(zhēng)議、缺乏相關(guān)證據(jù)材料的案件進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，對(duì)部分證據(jù)材料不能及時(shí)提供的、勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生變化的進(jìn)行中止，在缺乏資料補(bǔ)充后、勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)后進(jìn)行恢復(fù)。對(duì)于事實(shí)明確.證據(jù)充分的案子15日內(nèi)進(jìn)行認(rèn)定,作出工傷決定。

　　4、作出工傷決定后,通知個(gè)人和單位,并且送達(dá)工傷認(rèn)定申請(qǐng)的結(jié)論決定書(shū)。

辦理時(shí)限

　　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

　　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。

　　作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。

　　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避

標(biāo)簽： 工傷保險(xiǎn) 工傷認(rèn)定 瑞方人力