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生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

欄目:生育保險(xiǎn)  作者:瑞方人力  時(shí)間:2022-05-25

  生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程。參加了職工社保生育保險(xiǎn),并且達(dá)到報(bào)銷條件的,可以在生了寶寶之后,申請(qǐng)報(bào)銷部分生育醫(yī)療費(fèi)用。下面,給大家介紹一下生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

  一、享受生育保險(xiǎn)待遇條件

  生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施后,女職工生育、施行計(jì)劃生育手術(shù)和男職工的配偶生育時(shí),用人單位已為其連續(xù)不間斷足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月的,生育保險(xiǎn)待遇由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。

  如果未滿12個(gè)月,但參加了成都市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付條件的,生小孩的生育醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi),參照職工生育保險(xiǎn)的規(guī)定,由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。不能申領(lǐng)生育津貼。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程 第1張

  二、女職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

  1、女職工在成都市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育,出院時(shí)可刷社保卡直接結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi)。

  2、女職工在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育,醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人全額墊付,出院之日起12個(gè)月內(nèi),由用人單位到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(生育醫(yī)療費(fèi)、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育津貼一并辦理)。

  3、生育津貼由用人單位在網(wǎng)上進(jìn)行申領(lǐng)。

  三、男職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

  男職工配偶生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是按照生育醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予一次性補(bǔ)貼。

  若男職工配偶按其他政策規(guī)定已享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇(含產(chǎn)前檢查費(fèi)),但未達(dá)到生育醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi)總額的,其差額部分由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金補(bǔ)足。

  報(bào)銷流程:

  男職工配偶生育出院之日起12個(gè)月內(nèi),由男職工用人單位到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。

  溫馨提示:生育津貼由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付給用人單位,用人單位應(yīng)當(dāng)用于女職工在生育、產(chǎn)假期間應(yīng)享受的工資等待遇,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付的費(fèi)用不足以支付的,其差額由女職工所在單位補(bǔ)足。

  生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程。只有參加職工社保生育保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)的朋友,才能享受生育報(bào)銷、領(lǐng)取生育津貼等福利。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的朋友,只能按照醫(yī)療保險(xiǎn)的政策報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

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