職工基本醫(yī)療保險，是企業(yè)必須與員工一起繳納的，員工需繳納部分，由用人單位代扣代繳。所以基本上很多人也不是太了解職工基本醫(yī)療保險，那么今天小瑞就為大家講講。

　　職工基本醫(yī)療保險的作用

　　是依法對職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會醫(yī)療保險制度，也國家是通過法律、法規(guī)強(qiáng)制推行的，實行社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個人醫(yī)療帳戶相結(jié)合的基本模式，與養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育保險一樣，都屬社保中的一個基本險項。

　　職工基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)：

　　職工基本醫(yī)療保險是由統(tǒng)籌基金和個人賬戶組成，也是按照各自的支付范圍，分別核算，不得互相擠占。

　　1、個人賬戶：是用于支付門診費用、住院費用中個人自付部分以及在定點藥店購物費用。

　　2、統(tǒng)籌基金：用于支付住院醫(yī)療和部分門診大病費用。統(tǒng)籌基金支付有起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額原則上是控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用，從個人賬戶中支付或由個人自付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用，主要從統(tǒng)籌基金中進(jìn)行報銷。

　　職工基本醫(yī)療保險的好處：

　　企業(yè)職工醫(yī)療保險可提供的保障包括平時正常的門診和住院費用。大病救助需要在普通醫(yī)保上另外加保的。大病是沒有費率的，全都由個人承單。

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