生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)怎么做？

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是指生育保險(xiǎn)對(duì)符合以下條件的職工的補(bǔ)充行為：符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。或是參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)介紹

　　是指生育保險(xiǎn)對(duì)符合以下條件的職工的補(bǔ)充行為：

　　1、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。

　　2、參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

生育保險(xiǎn)責(zé)任范圍

　　職工有下列情形之一的，可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼：

　　(1)女職工生育享受產(chǎn)假;

　　(2)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;

　　(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

　　(職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數(shù))

　　假期天數(shù)：

　?、?正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

　?、?獨(dú)生子女假增加35天;

　　③ 晚育假增加15天;

　　④ 難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;

　?、?多胞胎生育假，每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;

　?、?流產(chǎn)假：懷孕不滿2個(gè)月15天;懷孕不滿4個(gè)月30天;滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天。

生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用

　　生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng)：

　　(1)生育的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(2)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

　　確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

　　生育保險(xiǎn)金=生育津貼+醫(yī)療補(bǔ)助金津貼：以用人單位職工月平均工資為基數(shù)

　　1、正常生育的 按3個(gè)月(90天)計(jì)發(fā)

　　2、晚育的按3.5個(gè)月(105天)計(jì)發(fā)

　　3、生育并已領(lǐng)取《獨(dú)子證》的按4.17個(gè)月(125天)計(jì)發(fā)

　　4、晚育并已領(lǐng)取《獨(dú)子證》的按4.67個(gè)月(140天)計(jì)發(fā)

　　生育保險(xiǎn)金=生育津貼+醫(yī)療補(bǔ)助金津貼：以用人單位職工月平均工資為基數(shù)

　　1、正常生育的 按3個(gè)月(90天)計(jì)發(fā)

　　2、晚育的按3.5個(gè)月(105天)計(jì)發(fā)

　　3、生育并已領(lǐng)取《獨(dú)子證》的按4.17個(gè)月(125天)計(jì)發(fā)

　　4、晚育并已領(lǐng)取《獨(dú)子證》的按4.67個(gè)月(140天)計(jì)發(fā)

　　醫(yī)療補(bǔ)助金：以特區(qū)上年度企業(yè)職工月平均工資為基數(shù)

　　1、正常生育的 按2個(gè)月計(jì)發(fā)

　　2、剖腹產(chǎn)或多胞胎的按4個(gè)月計(jì)發(fā)。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

　　一、生育津貼

　　1、所需材料：

　　《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份;

　　《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;

　　嬰兒出生證明原件及復(fù)印件一份;

　　醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)原件及復(fù)印件一份;

　　《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫(xiě))。

　　注：以上復(fù)印件必須用A4紙。

　　2、提交時(shí)間：每月1-10日(嬰兒出生后的2個(gè)月后辦理)。

　　3、經(jīng)辦流程：?jiǎn)挝唤?jīng)辦人持以上材料上報(bào)社保中心，受理審批后30個(gè)工作日支付生育津貼費(fèi)用。

　　符合享受晚育(滿二十三歲)獎(jiǎng)勵(lì)津貼條件的，夫妻雙方應(yīng)在《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對(duì)象，且夫妻雙方本人簽字確認(rèn)，并由雙方單位蓋章。

　　夫妻雙方均已參加生育保險(xiǎn)的，由女方單位填報(bào)《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險(xiǎn)，男方已參加生育保險(xiǎn)，且由男方享受晚育津貼，則男方單位須填報(bào)《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)并進(jìn)行申報(bào)工作。

　　二、生育醫(yī)療費(fèi)用（產(chǎn)前檢查）

　　1、所需材料：

　　《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;

　　嬰兒出生證明復(fù)印件一份;

　　醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)復(fù)印件一份;

　　所有收據(jù)、處方(中、西藥費(fèi))原件，按日期先后順利整理齊，(診療費(fèi)4元可報(bào)銷(xiāo));

　　《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)申報(bào)表》一份(須用黑色簽字筆填寫(xiě))。

　　2、提交時(shí)間：每月1-10日(嬰兒出生后的2個(gè)月后辦理)。

　　3、經(jīng)辦流程：參保單位經(jīng)辦人持以上材料上報(bào)社保中心，受理審批后30個(gè)工作日支付生育醫(yī)療(產(chǎn)前檢查)費(fèi)用。

　　三、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用（住院費(fèi)）

　　1、所需材料：

　　《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;

　　嬰兒出生證明復(fù)印件一份;

　　醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)復(fù)印件一份;

　　所有收據(jù)、處方(中、西藥費(fèi))、住院費(fèi)用明細(xì)、住院結(jié)算清單的原件，按日期先后順序整理，(診療費(fèi)4元可報(bào)銷(xiāo));

　　《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)申報(bào)表》一份(須用黑色簽字筆填寫(xiě))。

　　2、提交時(shí)間：每月1-10日(嬰兒出生后的2個(gè)月后辦理)。

　　3、經(jīng)辦流程：?jiǎn)挝唤?jīng)辦人持以上材料于每月1-20日上報(bào)社保中心，受理審批后30個(gè)工作日支付計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。

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