欄目:社保常見問題 作者:瑞方人力 時間:2018-08-24
社??床≡趺磮箐N,目前社??ㄖ惺前酸t(yī)??ǖ南嚓P(guān)功能,但是有很多人不知道它的相關(guān)知識,比如醫(yī)??床≡趺磮箐N?
定點醫(yī)院就醫(yī)時,出示社??ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接就可以由社保和醫(yī)院結(jié)算社??蓤箐N部分,在結(jié)帳的時候,自付部分由自己用社??ㄓ囝~或者現(xiàn)金進(jìn)行支付。
住院報銷的時候,起付標(biāo)準(zhǔn)一般是上年度全市職工年平均工資的10%,也就是說,在起付線以內(nèi)的錢需要自己支付,超出起付線的部分才能夠按照當(dāng)?shù)氐纳绫R?guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報銷,報銷的比例各地也都是不一樣的,不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概為80%,詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)可以到當(dāng)?shù)氐膭趧颖U暇W(wǎng)上進(jìn)行了解。
持社??ㄈド绫6c單位看病的流程如下:參保者患病時,可以持醫(yī)療保險手冊和IC卡,直接到本地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
一般的程序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院社保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。
注:住院費用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法。
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