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北京醫(yī)保報銷比例是多少?

欄目:醫(yī)療保險  作者:瑞方人力  時間:2018-06-04

  北京醫(yī)保報銷比例是多少?醫(yī)療保險雖然可以幫我們報銷醫(yī)療費用,但是,不是所有的醫(yī)療費用都可以報銷,醫(yī)療保險報銷是有一定的報銷比例的。那么,北京醫(yī)療保險報銷比例是多少呢?

北京醫(yī)事服務費報銷標準

  1、執(zhí)行時間:2017年4月8日起;

  2、報銷方式:定額支付;

  3、報銷標準:

  a、三級:門診醫(yī)事服務費40元,急診醫(yī)事服務費60元;

  b、二級:普通門診醫(yī)事服務費28元、副主任醫(yī)師及以上門診醫(yī)事服務費30元,急診醫(yī)事服務費48元;

  c、一級及以下定點醫(yī)療機構:普通門診醫(yī)事服務費19元、副主任醫(yī)師及以上門診醫(yī)事服務費20元,急診醫(yī)事服務費39元。

  【備注】:

  1、醫(yī)療保險基金定額支付門急診醫(yī)事服務費,不累計計算門急診醫(yī)療待遇。

  2、住院醫(yī)事服務費由醫(yī)療保險基金按相關規(guī)定支付,累計計算住院醫(yī)療待遇。

什么是醫(yī)事服務費?

  醫(yī)事服務費是本次改革新設置的項目,其目的是補償醫(yī)療機構部分運行成本,體現(xiàn)的是醫(yī)務人員的技術勞動價值,推動分級診療,其對應的原來收費項目是藥品加成、掛號費和診療費。自2017年4月8日起,北京所有公立醫(yī)療機構都將取消掛號費、診療費,取消藥品加成,設立醫(yī)事服務費。

北京醫(yī)保報銷比例是多少? 第1張

關于醫(yī)事服務費基本醫(yī)療保險支付標準有關問題的通知

  各區(qū)人力資源和社會保障局,各定點醫(yī)療機構:

  根據(jù)《北京市人民政府關于印發(fā)<醫(yī)藥分開綜合改革實施方案>的通知》(京政發(fā)〔2017〕11號),醫(yī)藥分開改革取消藥品加成(不含中藥飲片)和掛號費、診療費,設立醫(yī)事服務費。為貫徹落實本市醫(yī)藥分開改革方案,現(xiàn)將有關問題通知如下:

  一、醫(yī)事服務費納入本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付范圍。

  二、醫(yī)療保險基金定額支付門急診醫(yī)事服務費,不累計計算門急診醫(yī)療待遇,具體支付標準為:

  (一)定額支付三級定點醫(yī)療機構門診醫(yī)事服務費40元。

  (二)定額支付二級定點醫(yī)療機構普通門診醫(yī)事服務費28元、副主任醫(yī)師及以上門診醫(yī)事服務費30元。

  (三)定額支付一級及以下定點醫(yī)療機構普通門診醫(yī)事服務費19元、副主任醫(yī)師及以上門診醫(yī)事服務費20元。

  (四)定額支付三級、二級、一級及以下定點醫(yī)療機構急診醫(yī)事服務費60元、48元、39元。

  三、住院醫(yī)事服務費由醫(yī)療保險基金按相關規(guī)定支付,累計計算住院醫(yī)療待遇。

  四、本通知自2017年4月8日起執(zhí)行。凡此前文件相關內容與本通知規(guī)定不一致的,以本通知規(guī)定為準。

相關問題解答

  一、醫(yī)事服務費包括什么?北京醫(yī)事服務費如何報銷?

  【回答】:醫(yī)事服務費包括掛號費、診療費等等。其一般是都是看病時候直接報銷。

  二、從外地來,到朝陽醫(yī)院就診,醫(yī)事服務費在報銷的范圍內嗎?能報銷多少?

  【回答】:只要有醫(yī)保即可報銷,報銷標準根據(jù)醫(yī)院等級確定,例如三級醫(yī)院門診醫(yī)事服務費報銷標準為40元。

  三、公費醫(yī)療去積水潭醫(yī)院看病,醫(yī)事服務費是報銷多少?

  【回答】:積水潭醫(yī)院屬于三級醫(yī)院,其門診醫(yī)事服務費報銷標準為40元。

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